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¬ŅTe sientes agotado despu√©s de entrenar? La larga COVID puede reclamar otro s√≠ntoma

¬ŅTe sientes agotado despu√©s de entrenar?  La larga COVID puede reclamar otro s√≠ntoma
By | 23 enero, 2023

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12 de octubre de 2022

Estudio de UCSF-ZSFG muestra que el virus en curso envejece el rendimiento f√≠sico en 10 a√Īos

Por Susanne Leigh

Hemos oído hablar de niebla mental, fatiga y dolores de cabeza como síntomas de un largo COVID. Ahora, un nuevo estudio apunta a otro efecto persistente del SARS-CoV-2 identificado meses después de la infección: la reducción del rendimiento físico.

Un ícono de una pesa y un corazón con una línea de monitor cardíaco

Largo COVID y tolerancia al estrés.

Un jugador de tenis de dobles puede necesitar cambiar a carrito de golf o estiramiento, y aquellos que nadan pueden encontrar que los aeróbicos de bajo impacto son más apropiados.

En su estudio del 12 de octubre de 2022 en JAMA Network, investigadores de UC San Francisco y Zuckerberg San Francisco General Hospital identificaron 38 estudios previos que rastrearon el rendimiento del ejercicio de más de 2000 participantes que habían contraído previamente COVID-19, incluidos aquellos con probable larga enfermedad covid. Los investigadores redujeron su análisis a nueve estudios que compararon el rendimiento del ejercicio de 359 participantes que se habían recuperado del virus con el de 464 participantes que tenían síntomas consistentes con COVID prolongado.

La edad promedio de los participantes en estos nueve estudios vari√≥ de 39 a 56 a√Īos y el √≠ndice de masa corporal promedio vari√≥ de 26 (sobrepeso) a 30 (obesidad).

Los resultados sugieren que la cohorte larga de COVID en este subgrupo puede tener una extracción de oxígeno muscular reducida, patrones de respiración irregulares y una capacidad reducida para aumentar la frecuencia cardíaca durante el ejercicio para igualar el gasto cardíaco. Además, hubo evidencia de pérdida de condición física, que ocurre hasta cierto punto después de la mayoría de las enfermedades físicas que conducen a la inactividad, anotaron los investigadores. Es importante destacar que no todos los hallazgos pueden atribuirse al descondicionamiento.

La prueba de ejercicio se realizó al menos tres meses después de la infección por SARS-CoV-2 e incluyó una prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET), que midió el oxígeno y el dióxido de carbono junto con otros índices de la función cardíaca y pulmonar mientras el participante usaba una cinta rodante o una bicicleta estática.

Tenis de dobles, la natación de vuelta puede ser demasiado extenuante para aquellos con COVID prolongado

Al comparar la tolerancia al ejercicio, los investigadores encontraron que la tasa m√°xima de ox√≠geno del grupo con COVID prolongado fue 4,9 ml/kg/min m√°s baja que la del grupo recuperado. Seg√ļn el primer autor Matthew S. Durstenfeld, MD, MAS, del Departamento de Medicina y la Divisi√≥n de Cardiolog√≠a de la UCSF en el Hospital General Zuckerberg San Francisco, esa diferencia equivale a 1,4 equivalentes metab√≥licos de tareas (MET), una medida de energ√≠a gastada durante actividad f√≠sica “Esta ca√≠da en la tasa m√°xima de ox√≠geno dar√≠a como resultado aproximadamente que una mujer de 40 a√Īos tenga una capacidad de ejercicio esperada de 9,5 MET, que se reducir√≠a a 8,1 MET, la capacidad de ejercicio esperada aproximada para una mujer de 50 a√Īos”, dijo. dicho.

Algunas personas experimentan una profunda disminución de la capacidad energética y muchas otras no experimentan una disminución.

Matthew S. Durstenfeld, MD, MAS

Otro punto de vista, dijo Durstenfeld, es que un jugador de tenis de dobles puede necesitar hacer la transici√≥n al golf con un carrito o con ejercicios de estiramiento, y aquellos que nadan largos encuentran que los aer√≥bicos de bajo impacto son m√°s apropiados. “Pero es importante tener en cuenta que este es un promedio”, advirti√≥. “Algunas personas experimentan una profunda disminuci√≥n de la capacidad energ√©tica y muchas otras no experimentan ninguna disminuci√≥n”.

En su an√°lisis de los estudios, los investigadores dijeron que si bien encontraron evidencia “modesta pero consistente” de que la capacidad de ejercicio se reduce en los participantes con COVID prolongado, hab√≠a “poca confianza en la magnitud del efecto”. Lo atribuyeron a tama√Īos de estudio peque√Īos, sobremuestreo de participantes hospitalizados, as√≠ como de participantes con s√≠ntomas agudos que fueron derivados a cl√≠nicas de COVID prolongado y para CPET, y la variabilidad en las definiciones de modalidades de COVID y CPET prolongado. Ninguno de los estudios hab√≠a realizado CPET antes de la infecci√≥n con fines de comparaci√≥n.

“La investigaci√≥n adicional debe incluir evaluaciones de observaci√≥n a largo plazo para comprender las trayectorias de rendimiento del ejercicio”, dijo la autora principal Priscilla Y. Hsue, MD, del Departamento de Medicina y Divisi√≥n de Cardiolog√≠a de la UCSF en el Hospital General Zuckerberg San Francisco. “Se necesitan con urgencia estudios de posibles terapias, incluidos estudios de rehabilitaci√≥n para tratar el deterioro del estado f√≠sico, as√≠ como m√°s investigaciones sobre los trastornos respiratorios, el da√Īo a los nervios que controlan las funciones autom√°ticas del cuerpo y la incapacidad de aumentar adecuadamente la frecuencia card√≠aca durante el ejercicio”.

Coautores: Kaiwen sol, MD; Peggy Tahir; Michael J. Peluso, MD; Steven G. Deeks, MD; Mandar A. Aras, MD, PhD; Donald J. Grandis, MD; Carlin S Long, MD; y Alexis Beatty, MD; todo Zuckerberg San Francisco General Hospital y/o UCSF.

Financiación: El estudio fue apoyado por NIH/NHLBI subvención K12 HL143961.

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